歯の詰め物・被せ物が外れるのはなぜ？
- 2025年12月11日
- その他
目次
詰め物・被せ物が外れやすくなる主な原因とは
「せっかく治療したのに、詰め物が外れてしまった…」という経験をお持ちの方は少なくありません。外れる原因は一つではなく、むし歯の再発・歯や材料の経年変化・噛み合わせの力など、複数の要因が重なって起こることがほとんどです。
詰め物や被せ物は、歯科用セメントや接着剤によって強固に固定されていますが、口の中は温度変化・湿度・細菌・噛む力など、過酷な環境にさらされ続けています。そのため、どれだけ丁寧に治療を行っても、一定の確率で外れてしまうことがあります。
本コラムでは、詰め物・被せ物が外れる主な理由と、再発を防ぐための方法をわかりやすく解説します。
むし歯の再発（2次カリエス）による接着力の低下
詰め物・被せ物が外れる理由の中でも最も多いのが、**むし歯の再発（2次カリエス）**です。治療後の歯と修復物の境目は、どうしても細菌が溜まりやすく、磨き残しが続くと再びむし歯が進行してしまいます。
2次カリエスが起こると、
・歯の内部が溶けて隙間ができる
・セメントが保持できなくなる
・詰め物の土台が弱くなる
といった変化が生じ、結果的に修復物が外れます。
特に、
・フロスを使っていない
・定期検診を受けていない
・詰め物の周囲がザラつく
などの場合、2次カリエスのリスクが高まります。
歯の欠け・ひび割れが起こることで外れるケース
歯は年齢とともに水分量が減り、もろくなっていきます。また、噛み合わせや食いしばりのクセによって歯に過剰な力がかかると、歯そのものに欠けやヒビが入ることがあります。
修復物は「健康な歯質」にしっかりつくことで安定します。土台となる歯が欠けると、本来保持していた形が失われ、修復物が外れやすくなります。
特に奥歯は噛む力が強いため、気づかないうちにヒビが広がり、突然外れることもあります。
セメント（接着剤）の経年劣化・材料の限界
詰め物・被せ物は歯科用セメントで固定されていますが、このセメントにも寿命があります。口腔内は熱いもの・冷たいものを日常的に繰り返し受ける環境であり、熱膨張と収縮を日々繰り返すため、経年で劣化が進行します。
また、過去に使われていた材料では接着力が弱いものもあり、治療から年数が経つほど外れやすくなります。
近年の接着剤は非常に優秀ですが、それでも永久的に持つわけではなく、定期的なメインテナンスが必要です。
噛み合わせの力が強い人に起こりやすい外れトラブル
噛む力には個人差があり、特に奥歯には体重以上の力がかかることもあります。
噛み合わせが強すぎたり、一部の歯に負担が集中したりすると、詰め物・被せ物が常に押し広げられる力を受け続け、外れやすくなります。
・銀歯の縁が浮いてくる
・セラミックが欠けやすい
・頻繁に詰め物が外れる
といった症状がある場合、噛み合わせの評価が必要です。
食いしばり・歯ぎしりが詰め物・被せ物に与える影響
眠っている間や日中のクセで、無意識に歯ぎしりや食いしばりをしている方は少なくありません。
これらの習癖は、歯や修復物に瞬間的に非常に強い負荷を与えるため、外れる原因になります。
・寝ている間の音で家族から指摘される
・朝起きると顎が疲れている
・歯の咬頭がすり減って平らになっている
などの場合、ナイトガード（マウスピース）の使用が効果的です。
外れやすいリスクが高い部位・治療の特徴
全ての部位が同じように外れやすいわけではありません。以下のような特徴の歯は外れやすい傾向があります。
● 隣の歯との距離が近く、複雑な形に削られた歯
形が複雑な場合、接着面が弱くなることがあります。
● 根管治療（神経治療）後の歯
内部がもろくなっているため、土台の強度が低く外れやすい。
● 奥歯の大きな金属修復
噛む力が集中するため、経年変化の影響を受けやすい。
治療後の見た目がきれいでも、内部の条件によって外れやすさが異なる点は理解しておく必要があります。
外れたときの正しい対処法（やってはいけないことも）
詰め物や被せ物が外れたら、痛みがなくても必ず歯科医院へお越しください。放置してしまうと、歯が欠けたりむし歯が進んだりして、再装着ができなくなることもあります。
【やってはいけないこと】
・自分で瞬間接着剤でつける
・外れたまま食事を続ける
・噛むと痛いのに様子を見る
瞬間接着剤は口腔内に適しておらず、歯をさらに傷める原因になります。
再発を防ぐためにできること（セルフケア・定期検診）
外れやすさは、日々のケアで大きく変わります。特に重要なのは、プラークコントロールとむし歯の予防です。
・毎日のフロス習慣
・フッ化物入り歯磨き粉の使用
・3〜6ヶ月ごとの定期検診
・咬耗チェックと咬合調整
・ナイトガードで負荷軽減
詰め物・被せ物は「治療が終わり」ではなく「維持管理のスタート」です。習慣とメインテナンス次第で、寿命は大きく変わります。
治療後に長持ちさせるためのポイント
長期的に安定させるためには、以下がとても大切です。
● 早期発見・早期対応
外れそうなサイン（浮く、違和感、引っかかり）を放置しない。
● 咬合バランスを整える
局所的な負荷を避けるために、噛み合わせのチェックは必須。
● 材料選択も重要
セラミックは接着との相性が良く、適合精度も高いため再発リスクが低いことが多い。
治療前の診断と治療後のメインテナンス、どちらも欠かせません。
まとめ
詰め物・被せ物が外れる原因は、むし歯の再発・噛み合わせ・歯の破折・材料の劣化など多岐にわたります。
外れた場合は放置せず、早期に受診することで再治療が軽く済む可能性が高まります。
