保育園・幼稚園の歯科健診で“要観察”と言われたらどうする？
- 2026年2月23日
- 小児歯科
「要観察」とはどういう意味？まずは正しく理解しましょう
保育園や幼稚園の歯科健診で「要観察」と書かれた紙をもらうと、多くの保護者の方が戸惑います。
「むし歯なの？」「すぐ治療が必要？」「痛がっていないけれど大丈夫？」
まず知っておいていただきたいのは、「要観察」は今すぐ削る必要がある状態とは限らない、ということです。
しかし同時に、「問題なし」という意味でもありません。
要観察とは、
・初期のむし歯が疑われる
・歯並びやかみ合わせに注意が必要
・経過を見る必要がある（現在と今後の状態の変化を比較し、悪くならないかチェックする）
といった“変化の芽”が見つかった状態を指します。
つまり、「何もない」と「治療が必要」の間にあるサインなのです。
「要治療」との違いは？放置してよいサインではありません
「要治療」は明らかに治療が必要な状態です。
例えば、
・歯に穴が空いている
・歯茎が腫れている
・噛み合わせが悪い（出っ歯、ガタガタ、前歯が噛んでいない、受け口、など）
などが該当します。
一方、「要観察」は今すぐ処置は不要でも、進行する可能性がある状態です。
ここで誤解が起こりやすいのが、「様子を見ていいんだ」と受け取ってしまうことです。
実際には、「何もしなくていい」という意味ではありません。
正しくは、「適切に管理しながら経過を確認する必要がある」という意味です。
この“管理”こそが重要です。
よくある“要観察”の内容とは（初期むし歯・歯並び・かみ合わせ）
子どもの健診で多いのは、次のような内容です。
・歯が黒や茶色、白く濁った色に変色している。（むし歯の予兆）
・歯垢や歯石が多く付着している。（歯肉炎の予兆）
・前歯の軽度な歯並びの乱れ
・受け口や出っ歯傾向
・指しゃぶりなどの習癖による影響
特に初期むし歯は、削らずに止められる可能性があります。
だからこそ、「観察」なのです。
痛みがないのになぜ指摘されるの？学校健診の限界
健診は短時間・ライトのみで行われる視診中心の検査です。
レントゲン撮影や詳細な検査は行いません。
そのため、「疑わしい所見があれば記載する」という安全側の判断になります。
また、初期むし歯や歯肉の炎症は痛みが出ません。
症状がないから大丈夫、ではないのです。
本当に受診は必要？判断のポイント
結論から言えば、一度は歯科医院で確認することをおすすめします。
理由は3つあります。
・本当に問題がないのかを精密に判断できる
・進行リスクを評価できる
・今後の管理方法を具体的に示せる
「問題なかった」「管理すれば削る必要がない」と分かることも立派な成果です。
放置するとどうなる？初期段階で止められるチャンス
初期むし歯は、適切なケアと管理で再石灰化が期待できます。
しかし、
・仕上げ磨きが不十分
・間食回数が多い
・フッ化物の使用が不適切
こうした条件が重なると、静かに進行します。
痛みが出た時には、削る治療が必要になることもあります。
「要観察」は、“削らずに守れる最後のチャンス”とも言えるのです。
歯科医院では何をするの？検査とリスク評価の流れ
歯科医院では、
・むし歯の進行度の確認（視診やレントゲン検査）
・歯肉の状態チェック（腫れ・出血の有無）
・磨き残しの評価（染め出し）
・食生活や習慣の確認
などを行います。
大切なのは、「あるか／ないか」だけでなく、「なぜそうなったか」を分析することです。
ここで初めて、その子どもに合った管理方法が決まります。
「治療」ではなく「管理」という考え方
子どもの歯は、成長の途中にあります。
そのため大切なのは、悪くなったら削ることではなく、
・悪くならない環境を整える（仕上げ磨きを含めた質の良い歯磨き）
・リスクを下げる習慣を作る（フッ化物応用）
・定期的に変化を確認する
という管理の視点です。
予防は、一度で終わるものではありません。
継続して見守ることが、将来の歯の寿命を左右します。
家庭で今日からできること
すぐに歯医者に行けなくともできることがあります。
むしろお家での管理が、お子さんにむし歯ができてしまうか否かを左右します。
・仕上げ磨きは小学校低学年まで継続
・夜はフッ化物入り歯磨剤を適量使用
・間食は時間を決める
・だらだら食べを避ける
当たり前と感じますか？
あなたが子どもの頃、同じことができていたでしょうか？
そして大人になったあなた自身、むし歯や歯周病になってしまっていませんか？
もしそうなら、同じ道を歩ませないようにしてあげませんか？
小さな積み重ねが、結果を、将来を大きく変えます。
まとめ：健診結果は“スタートライン”
「要観察」は、怖い通知ではありません。
むしろ、「今なら守れる」というサインです。
痛みが出てから治療するのか、
痛みが出る前に管理するのか。
その違いが、将来の歯の本数に直結します。
健診結果はゴールではなく、スタートラインです。
大切なお子さまの歯を守るために、
今できる一歩を踏み出しましょう。
